中医对厌食的病因病机如何认识

中医学认为，厌食的病位在脾胃，多与气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、气郁体质等有关。根据临床统计分析，饮食不节，喂养不当所致的厌食占50%左右，因病而导致的厌食占27%左右，因后天失调、环境变化、精神因素所致者占23%左右。

辨证论治是中医最大的特色和优势。中医认为各种疾病都具有错综复杂的病史、病症和体征。根据病因、症状的不同，中医把厌食分为脾失健运（阳虚体质）、胃阴不足（阴虚体质）、脾胃气虚（气虚体质）和肝脾不和（气郁体质）来辨证论治，根据患儿的不同证型，临症加减兼夹体质。

脾失健运证（阳虚体质）

患儿多表现为食欲减退，食而乏味，甚则厌恶进食，偶尔多食或强迫进食后可致脘腹饱胀或嗳气泛恶，形体正常或略瘦，大便不调或干或稀，但精神状态较好，舌淡红，舌苔白或薄腻，脉濡缓。

胃阴不足证（阴虚体质）

患儿多表现为不爱吃饭，食少饮多，口舌干燥，形体偏瘦，皮肤失润，小便短黄，大便干结，甚或烦躁少眠，手足心热，舌红少津，舌苔少或花剥，脉细数。

脾胃气虚证（气虚体质）

患儿多表现为食欲减退甚至拒食，食而不化，面色少华或萎黄，形体偏瘦，大便偏稀或常夹有不消化物，舌质淡，舌苔薄白，脉缓无力。

肝脾不和证（气郁体质）

患儿多表现为厌恶进食，嗳气频繁，胸胁痞满，性情急躁，面色少华，神疲肢倦，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉弦细。

治疗小儿厌食症，当遵从“脾健不在补贵在运”的原则。“运”具有动而不消的特性。运与化，是脾的主要生理功能。在治疗小儿厌食症期间，家长要有耐心，积极配合医生的治疗方案，在药物治疗的同时注意体质调理、饮食调养，纠正不良的饮食习惯，方能达到事半功倍的效果。